黑龙江省医院成功为一19岁女性进行隐匿性嗜铬细胞瘤切除术

　　中新网黑龙江新闻7月27日电(康艳立 董宇翔)近日，一名年仅19岁的隐匿性嗜铬细胞瘤患者在黑龙江省医院接受了手术治疗。尽管患者入院时并没有顽固性高血压等嗜铬细胞瘤的典型症状，但该院泌尿外二科主任于茵凭借丰富的临床经验，精准判断出该患者可能为隐匿性嗜铬细胞瘤，并在术前为患者进行了长时间的药物准备，以应对术中出现的剧烈血压变化。由于术前准备充分，在麻醉师的完美配合下，于茵主任顺利完成手术。患者现已康复出院。

　　据省医院泌尿外二科于茵主任介绍，郝女士今年19岁，龙江县人，因患哮喘于哈市某三甲医院检查，CT发现右侧肾上腺区5cm肿物，多方辗转来到了黑龙江省医院泌尿二科住院治疗。于茵主任对郝女士进行了仔细检查，并完善了增强CT，结果可见郝女士右肾上腺肿瘤明显强化，相关激素检测多项异常。凭借丰富的临床经验，于茵主任诊断郝女士为右肾上腺瘤，嗜铬细胞瘤可能性极大。

　　于茵主任对此表示，嗜铬细胞瘤是一种少见的内分泌疾病，患者年龄大多在四、五十岁，一般症状为顽固性高血压，伴有头痛、心悸和大汗三联征，发作时可能有面色苍白或潮红、剧烈头痛、心悸、发热和血糖升高等，且常出现视网膜病变和视乳头水肿，严重者出现奔马律、心力衰竭、肺水肿，甚至脑出血而猝死。

　　而郝女士年仅19岁，且无高血压病史，血压一直在110/70左右，无任何不适症状，郝女士及其家属均认为手术风险很小，将右肾上腺瘤切除即可，对术前长时间药物准备不理解。于茵主任对郝女士进行了详细的解释，告知其右肾上腺瘤为隐匿性嗜铬细胞瘤可能性极大，平时血压平稳，手术中探查时会诱发大量儿茶酚胺的大量释放，出现剧烈血压变化甚至出现死亡。因此术前准备是手术成功的关键，未常规予药物准备的手术死亡率达24～50%。术后要积极处理并发症，避免出现肾上腺危象甚至死亡。

　　经过于茵主任对郝女士进行的心理疏导，避免了患者侥幸心理，术前扩容准备整整2周，最终在一切准备完毕后，于茵主任在全麻下为郝女士进行了后腹腔镜右肾上腺部分切除术，术中患者血压波动明显，最高达220/120，但由于术前准备充分，术中麻醉师完美配合下，于茵主任顺利完成手术。而术后病理结果也印证了于茵主任的判断，确诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤。

　　经过一段时间恢复后，郝女士血压心率平稳，愈合良好，现已顺利康复出院。(完)